Bekostiging van de behandeling

 

Met ingang van 1 januari 2022 verandert het bekostigingssysteem van de geestelijke gezondheidszorg.

Het nieuwe model voor de ggz heet het zorgprestatiemodel. Er bestaat op dit moment geen eigen bijdrage voor de GGZ. Wel wordt uw eigen risico aangesproken. Het verplichte eigen risico wordt door uw zorgverzekeraar in mindering gebracht op uw vergoedingen. Dit eigen risico wordt, indien de behandeling langer dan een jaar duurt, opnieuw met ingang van het nieuwe behandeljaar van uw rekening afgeschreven.

Het zorgprestatiemodel is transparant: de prestaties zijn duidelijk en overzichtelijk en zijn een feitelijke weergave van de zorg die u gekregen heeft.

De prijzen sluiten aan bij de geleverde zorg die u heeft gekregen. Factoren zoals het beroep van persoon die de behandeling uitvoert, de duur van elk consult, de plek waar de zorg plaatsvindt, wegen allemaal mee in het bepalen van de prijs voor de geleverde zorg.

Voor behandelaren betekent het nieuwe model minder administratie. Zij hoeven geen minuten meer te registreren en de regels en controles zijn eenvoudiger.

En zowel voor cliënt als voor de behandelaar is er sneller inzicht in de kosten. Daarvoor hoeft niet meer gewacht te worden tot het einde van een traject, want de prestaties zijn niet meer gekoppeld aan een langer lopend traject, maar aan een dag.  Er kan dus ook veel sneller gedeclareerd worden.

Wat verandert er op de rekening?
U kunt op de rekening van de behandelaar en op het overzicht van de zorgverzekeraar precies zien wanneer en door wie u behandeld bent en voor hoelang. De rekening bevat herkenbare informatie die u gemakkelijk kunt controleren. U krijgt de rekening ook sneller. Zo weet u eerder welke kosten zijn gemaakt en of u eigen risico moet betalen. Op de rekening staat vanaf 1 januari 2022 ook de zorgzwaartetypering. Meer hierover kunt u lezen op:

https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2021/11/Patientfolder-zorgprestatiemodel-digitale-versie.pdf

Niet elke aanmeldingsklacht komt in aanmerking voor vergoeding door de zorgverzekeraar (zie Algemene voorwaarden).